Воспаление влагалища (вагинит, кольпит) считается очень распространенным заболеванием женских половых органов. Как правило, вагинит развивается на фоне различных патогенных микроорганизмов и разрушения защитного механизма слизистых оболочек влагалища.
Воспаление влагалища (вагинит, кольпит) — причины, симптомы, диагностика, лечение
Обычно, влагалище, сексуально зрелой женщины защищено от инфекций самой влагалищной средой (при среднем рН около 4) и слизистой оболочкой. Эта защита также препятствует проникновению различных внешних патогенных микроорганизмов во влагалища. Если защитные свойства микрофлоры ослабевают, например, из — за применения антибиотиков, дефицита эстрогенов, снижения иммунитета, то патогенные микроорганизмы начинают интенсивно размножатся, что и приводит к такому недугу как вагинит.
Характеристика
Воспаление влагалища (вагинит, кольпит) — женское инфекционное заболевание половых органов. Термин кольпит происходит от греческого «kolpium», что в переводе означает «влагалище», а слово вагинит от латинского «Vagina», с тем же значением.
Воспаление влагалища у сексуально зрелых женщин является результатом ослабления защитного механизма или слизистой оболочки влагалища. Существует несколько факторов, ответственных за поддержание защитной функции влагалища. Среди них эстроген, который отвечает за рост слизистой оболочки влагалища.
Большинство патогенных микроорганизмов не может проникнуть через слизистую оболочку, которая создает эффективную защиту. Как правило, микрофлору влагалища населяют различные виды положительных бактерий (lactobacterias), которые обеспечивают относительно низкое значение рН с образованием молочной кислоты. Это значение рН эффективно защищает как влагалище, так и внутренние половые органы, предотвращая рост других бактерий (отрицательных) и, следовательно, развитие инфекций.Девочки, не достигшие полового созревания, не имеют такой защиты, потому что их вагинальная среда еще не достаточно «кислая». У девочек, это заболевание может затронуть и внешние половые органы, что медицинской практике называют вульвовагинитом.
Причины
У каждого заболевания существуют свои причины для развития. Как правило, у здоровой половозрелой женщины со значением рН около 4 и хорошей микрофлорой во влагалище «включается» механизм защиты, который нейтрализует всех патогенных микроорганизмов (например, в случае полового акта) и может успешно предотвратить воспаление.
Но этот защитный механизм ослабляется под воздействием следующих факторов:
-
Антибиотики, так как они препятствуют естественной бактериальной колонизации влагалища положительными микроорганизмами. - Использование тампонов или методов контрацепции, внутриматочная спираль.
- Снижение иммунитета, переохлаждение.
- Недостаток эстрогена — до полового созревания, во время менопаузы и у пожилых людей.
- Менструальное кровотечение.
- Щелочная выстилка шейки матки.
- Наличие сахарного диабета.
Если среда влагалища, или слизистой оболочки разрушается, то, по меньшей мере, одна из этих причин, может привести к проникновению различных патогенов.
Среди наиболее распространенных патогенных микроорганизмов можно выделить:
- бактерии, например, стафилококки, стрептококки;
- гонококковые возбудители;
- хламидийная инфекция;
- влагалищная гарднерелла;
- микоплазмы;
- трихомонады;
- грибковые дрожжевые возбудители (к примеру, Candida Albicans);
- вирусные инфекции (к примеру, вирус герпеса).
Некоторые из этих потенциальных возбудителей кольпита являются колонизаторами здорового влагалища у женщин, в отличие от других, передающихся только половым путём. Возбудители также могут передаваться при использовании общих полотенец или недостаточно хорошей личной гигиены в целом.
Симптомы
Симптомы, которые появляются при воспалении влагалища изначально ограничены в области вагины. Наиболее важным симптомом вагинита являются так называемые влагалищные выделения, которые могут быть водянистыми, слизистыми, гнойными, пенистыми, а также сопровождаются неприятным запахом. Характер данных выделений зависит в первую очередь от возбудителя. Выделения с характерным запахом рыбы указывают на дизбактериоз микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
Другим возможным признаком вагинита является боль во время сексуального акта (диспареуния). Иногда женщины жалуются на слишком болезненный и зуд внешних половых органов, что может указывать на вульвовагинит.
Диагностика
В случае подозрительных выделений и симптомов, женщинам следует в срочном порядке записаться на прием к своему участковому гинекологу.
Для диагностики заболевания врач должен провести гинекологический осмотр внешних и внутренних половых органов. Как правило, при воспалительном процессе стенки влагалища будут покрыты характерными выделениями.
Для уточнения диагноза и определения возбудителя – патогена, гинеколог берет мазок из слизистой оболочки влагалища и шейки матки, для его дальнейшего исследования под микроскопом. Мазки посылаются в лабораторию для микробиологического исследования, с целью обнаружить патогенный микроорганизм, вызывающий кольпит и исследовать его на устойчивость к антибиотикам.
Лечение
Лечение (вагинита, кольпита) зависит от возбудителя. Наиболее эффективны против бактериального воспаления антибиотики, а против грибковой инфекции применяются противогрибковые препараты.
Лечение может быть локальным, на основе вагинальных суппозитории, и медикаментозным, в виде таблеток или инъекций.
Борясь с возбудителем, который стал причиной развития вагинита, придется также восстановить нормальную вагинальную микрофлору. Как правило, для этой цели врач назначает вагинальные свечи или таблетки содержащие лактобактерии.
Осложнения
Воспаление влагалища, как правило, развивается без осложнений, и имеет хороший прогноз при своевременном лечении.
Осложнения могут возникнуть только в том случае, если бактерии проникнут в шейку матки, что грозит воспалением шейки матки и преддверием воспаления фаллопиевых труб и яичников (аднексит).
Воспаление влагалища во время беременности может привести к преждевременным родам. Кроме того, мать может заразить новорожденного патогеном во время родов сама. Особенно часто это происходит в случае вагинита, вызванного вирусом герпеса, гонококком или хламидиозом, что приводит к дальнейшим осложнениям (вирус герпеса останется на всю жизнь в организме).
