Какое влияние молочницы на развитие плода? Учитывая, что молочница во время беременности встречается довольно часто, многие женщины не считают её опасной для ребёнка. Однако ответ на вопрос, может ли молочница навредить плоду, не так однозначен, как это может показаться.
Материнский микробиом
Во время беременности микробиом матери претерпевает существенные изменения, которые, как полагают, имеют решающее значение для благополучия как беременных женщин, так и их новорожденных. Эти изменения, включающие различные микробные сообщества, в которых доминируют различные бактерии, имеющее важное значение для здоровья матери и плода.
Например, вагинальный микробиом, богатый видами лактобацилл, обычно ассоциируется со здоровой беременностью, в то время как обилие сложных вагинальных микробных сообществ, таких как CST-IV, включая гарднереллу, хламидии и бактерии, ассоциированные с бактериальным вагинозом (например, BVAB-I), связано с повышенным риском неблагоприятных последствий беременности и появления внутриутробных инфекций.
Примечательно, что микробиологическая среда кишечника и полости рта, наряду с микробиомом влагалища, претерпевает значительные изменения во время беременности. Эти изменения включают заметное снижение разнообразия и значительное увеличение числа видов актинобактерий и протеобактерий в кишечнике и полости рта.
Поддержание этого хрупкого баланса между микробными сообществами и иммунной толерантностью имеет решающее значение для обеспечения благополучного исхода беременности. Многочисленные исследования показали, что микробный дисбактериоз связан с различными осложнениями беременности и проблемами развития плода.
Например, отклонения во время беременности в микробиоте полости рта, такие как снижение количества лактобактерий или увеличение количества порфиробактерий десен, могут спровоцировать инфекции и выработку провоспалительных цитокинов, что потенциально приводит к осложнениям беременности, например, преждевременные роды, выкидыш или низкий вес при родах.
Несмотря на очевидную связь между микробиологическим дисбактериозом и осложнениями беременности, точная природа этих взаимодействий остается неясной. Неясно, нарушает ли дисбактериоз иммунную систему матери или воздействует на другие механизмы, что приводит к осложнениям беременности и проблемам с развитием плода. Эти данные свидетельствуют о том, что внутриутробные или внематочные инфекции, наряду с дисбактериозом влагалища, вызывают аномальные иммунные реакции у беременных и служить важными прогностическими признаками неблагоприятных исходов врожденных инфекций.
Грибковые инфекции подавляющее большинство грибков безвредны, и серьезные инфекции во время беременности встречаются редко. Тем не менее, у беременных они могут возникать чаще, что приводит к осложнениям у матери, включая преждевременные роды или, в тяжелых случаях, потерю плода.
Кандидоз
Кандидоз, вызываемый условно-патогенными дрожжами Candida, является наиболее распространенной инфекцией в мире. В нормальных условиях большинство видов Candida существуют как комменсалы или эндосимбионты. Однако некоторые виды, такие как Candida albicans и Candida parapsilosis, могут провоцировать кандидоз. Вагинальный кандидоз является наиболее распространенной гинекологической инфекцией в репродуктивном возрасте и во время беременности. Недавние исследования показывают, что до 40% женщин заражаются Candida spp. во время беременности, которая может легко проникать через барьер между матерью и плодом, прогрессируя до внутриамниотической инфекции. Такое развитие может привести к серьезным осложнениям беременности, включая низкий вес в родах или кандидоз плода.
Возможное влияние молочницы на развитие плода
В большинстве случаев, когда женщина здорова и тщательно следит за своим состоянием, подобное инфекционное заболевание действительно не оказывает негативного воздействия.
Стоит отметить, что влияние молочницы на беременность может быть не самым благоприятным. На ранних сроках это грибковое заболевание нередко провоцирует выкидыш. Помимо всего прочего, подобное патологическое состояние при определённых обстоятельствах может стать причиной воспалительного поражения плаценты.
Беременность при молочнице нередко протекает не слишком благоприятно для малыша. Процессы, протекающие при этом заболевании, часто становятся причиной раннего отхождения околоплодных вод, инфицирования родовых путей и воспаления эндометрия.
Для ребёнка молочница может иметь самые неблагоприятные последствия. К примеру, поражение плаценты нередко приводит к тому, что плод не до получает питательных веществ, отчего может развиться серьёзное кислородное голодание.
Этот процесс самым негативным образом отражается на формировании всех систем плода, что чревато появлением опасных нарушений и заболеваний, в том числе детского церебрального паралича.
Беременеть при молочнице крайне опасно и на ранних сроках ребёнок крайне подвержен влиянию любых патогенных микроорганизмов, так как ещё не защищён плацентарным барьером. В этом случае велик риск замирания плода. У женщин с большим сроком беременности поражение молочницей при определённых обстоятельствах может стать причиной появления ребёнка со слишком малыми весом.
Кроме того, возможна передача инфекции малышу при родах. Это чревато развитием не только кандидозного стоматита и поражения кожных покровов, но и распространением патологического процесса на внутренние органы ребёнка. В этом случае могут появиться очень серьёзные проблемы со здоровьем у малыша в будущем.
Как показывает практика, начиная с 11 недели, как правило, кандидоз у беременных не влияет на ребёнка, так как он надёжно защищён околоплодными водами, оболочками, фетоплацентарным барьером, а кроме того, прикрыт маточным зевом. Вероятность внутриутробного инфицирования не превышает 1%. Однако такой вариант является очень неблагоприятный для ребёнка, так как нередко приводит к его внутриутробной гибели.
При игнорировании этого заболевания процессы, протекающие во время его развития, могут настолько сильно отразиться на здоровье малыша, что даже возможна его гибель в первые дни жизни.
